Logo圖片

中西醫學治療慢性肝病系列之三:B型肝炎中醫如何處理與治療 台灣日報 1999年12月28日

肝病系列一與系列二討論了肝臟的基本角色與功能,接下來我們要來談談肝臟如果生病了要怎麼辦呢? 

為什麼首先要討論『B型肝炎』呢?因為有一個統計數字告訴我們:在台灣地區的人口裡面,至少有95%的人有感染過B型肝炎,大家也許覺得不相信,認為:『我就是沒有得過阿!』各位想想您是屬於百分之九十五之中還是百分之五?
主要圖片
  •  

其實,B型肝炎是一種濾過性病毒引起,得到它如果沒有什麼臨床症狀或後遺症時,您大概都不知道,得過又好了也不知道,這種情形我應該恭喜你;那麼有多少人是得到這個病,結果是沒有好呢?還是很嚇人的,約有20%的人,也就是說全台灣的人口中大約有400萬人還有這個毛病,而且這個疾病還在傳染,媽媽會垂直傳染給小孩,朋友、病患之間會相互傳染,因此,今天我們要來談談『B型肝炎』。博士葉有保持活力充沛、無咖啡因、睡不飽、加班熬夜與考生族必備,是比市售飲料蠻牛、善存維他命或者國寶茶天然許多的能量飲料選擇
B型肝炎的禍首:B型肝炎病毒(HBV)
據科學研究指出,目前為止,只有人、黑猩猩、長臂猿以及狒狒對HBV易於感染,這種病毒是一種42毫微米的雙層外殼病毒,對外界環境的抵抗力較強,用一般的化學消毒劑,如75%酒精,對它的消毒效果不良。
感染B型肝炎後有什麼症狀?
一般而言,感染B型肝炎的人並不知道自己正在感染,除非有如下的症狀:嘔吐、噁心、食慾差、疲倦、上呼道感染症狀、對抽煙厭惡感、發燒,做進一步檢查發現肝臟腫大且變硬、黃疸、肝功能試驗異常(尤其是血清氨基交換脢會增高)(系列二中有詳細敘述),肝臟切片檢查發現有典型肝臟細胞壞死。
B型肝炎的潛伏期與傳染期有多長?
所謂潛伏期指的是病毒侵入人體後要經過依段時間才出現明顯的症狀,這段時間稱為潛伏期,一般而言,B型肝炎的潛伏期約為100天,也就是說,如果您現在有B型肝炎的症狀,表示在三個月前您就已經被感染了,而不是現在正跟您講話的那個人;傳染期指的是具有傳染力的時間,一般而言,只要病人的HbsAg是陽性的,就具有傳染性。
性生活會不會傳染B肝呢?
答案是很令人鬱卒的,『會傳染』!!因為精液與陰道分泌物中都可能含有HbsAg,那該怎麼辦呢?答案是顯而易見的:做好防禦工事,可是,如果要生小Baby呢?那有兩種選擇:一、強迫您的另一半治好B肝,一切好談,二、事先預防:踏入紅地毯之前,先把他騙去檢驗所驗血一番,也就是說必須要做『婚前健康檢查』 ,有了『健康憑證』,以後的生活才幸福。
接吻會不會傳染該病呢?
答案還是很令人鬱卒的:『會傳染』,原因無它,只因為唾液中仍然有可能含有HbsAg,預防之道:不接吻,或者是接吻時確定『沒有水分的往來』!?
感染B型肝炎病毒後就一定發病嗎?
一般來說,感染HBV後有如下幾種可能
引起慢性無症狀肝炎:這種病人看起來幸運,實則不然,因為,您的肝臟已經確實在發炎了,可是沒有臨床症狀,您不會去就醫,除非,自己平常時有定期健檢的習慣,或者是有固定的中醫師,發現您的脈象與舌象不對時,才能發現此病。
慢性無症狀帶原狀態:我們常說這種病人是與病毒在『打迷糊戰』,看起來似乎是與病毒『和平共處』,病人沒有任何臨床症狀,肝功能試驗也一切正常,可是病毒卻躲在您的肝細胞內,免疫系統拿它一點辦法也沒有,有朝一日,這病毒可能會隨時作大規模的進攻,造成急性肝炎。
、引起急性B型肝炎:病毒侵入人體後,直接與免疫系統抗爭,造成黃疸、肝脾腫大、肝功能障礙,臨床症狀有發熱、乏力、食慾不振、尿黃、噁心、嘔,抗爭下來,不是病毒死亡,就是肝細胞大量死亡。
B型肝炎的中醫治療
B型肝炎在中醫的治療處發是因人而異、因證型而不同,一般而言,B型肝炎常見的體質特徵為『濕、熱、虛、瘀』四種,臨床上,中醫是採取辨證論治,以下是個人臨床經驗分證型所用的處方以及建議病人所應DIY採取的食療
(一)、肝鬱濕熱型
臨床症狀:病人自覺疲倦身重,胃口差,胸悶脹滿,噁心、口乾、口苦、心煩,尿短赤,舌苔黃膩,脈象弦數。
中藥用方:加味逍遙散為主,加上清濕熱藥與解肝鬱藥
舉例:丹皮、梔子、當歸、白芍、白朮、茯苓、柴胡、龍膽草、敗醬草、茵陳、鬱金、甘草、陳皮。
食療方面:
大棗茵陳湯:茵陳30克、紅棗10枚、冰糖少許,加水600毫升,煮30分鐘,每次喝200毫升,一日2-3次。
佛手柑15克(磨粉)加少許冰糖,泡開水(200毫升)服用,每日2-3次。
(二)、肝鬱脾虛型
臨床症狀:病人自覺胸悶嚴重、情緒煩躁,失眠多夢,右脅不舒、大便溏、常噯氣,舌質淡、苔薄白,脈弦。
中藥用方:逍遙散加上解鬱藥
舉例:白朮、白芍、茯苓、當歸、柴胡、酸棗仁、黨參、丹參、鬱金、枳殼、甘草。
食療方面:
茯苓粉30克、梗米120克、紅棗10枚、冰糖少許,先將紅棗文火煮爛,連湯放入梗米粥內,加茯苓粉煮熟即可,每日兩次。
綠豆30克、山藥30克、冰糖少許,煮熟即可食用。
(三)、脾虛氣虛型
臨床症狀:面黃肌瘦、體倦無力、頭昏眩暈、食少納呆、大便溏泄不成形,舌質淡、齒痕明顯,脈沈細。
中藥用方:四君子湯為主,加上清肝藥。
舉例:白朮、白芍、黨參、茯苓、甘草、丹參、鬱金、黃耆、黃精、茵陳、陳皮。
食療方面:薏苡仁20克、赤小豆20克、山藥20克、紅棗10煤、梗米50克、冰糖少許,加水400毫升,煮沸後服用,每次約200毫升,一日兩次。
(四)、肝腎陰虛型
臨床症狀:腰膝酸軟、手足心熱、口乾、心煩、納少、遺精、右脅隱隱作痛,舌質紅、脈弦細。
中藥用方:旱蓮草、女貞子、丹參、白芍、當歸、鬱金、熟地、茯苓、枸杞子、茵陳、山藥、沙參
食療方面:
香菇山藥雞:香菇25克、山藥50克、母雞一隻,黃酒、麻油、醬油、白糖適量,煮熟即可,食雞喝湯,每週1-2次。
枸杞子30克、大棗10個,加水適量,煮熟後再文火燉一小時,加入雞蛋兩顆,吃蛋喝湯,每日兩次。
(五)、氣滯血瘀型
臨床症狀:面色晦暗、納呆腹脹、急躁易怒,胸脅脹悶,前胸有蜘蛛痣,易流鼻血,苔白膩,舌質暗,偶見瘀斑,脈弦細。
中藥用方:鱉甲、山渣、紅花、枳殼、鬱金、黃耆、白芍、當歸、茵陳、敗醬草、生地、丹參。
食療方面:丹參20克(磨粉)、山渣10克(磨粉)、何首烏10克(磨粉),加入適量熱開水,一日兩回。

總而言之,肝臟疾病的食療原則如下:

高熱量膳食,每日總熱量不得低於2000大卡。
高蛋白飲食,每日食用1.5克/每公斤,如果是肝硬化晚期伴有肝昏迷的病人,則應減少蛋白質的攝取。
注意補充維生素A、D、E、K、C及B群維生素豐富的食物。
食物應選易消化、細軟、少刺激的為優先。
B肝患者除以中醫內科治療外,也可請中醫師以針灸協助治療,以下是個人用在B肝患者的針灸處方:
肝俞穴:位置在第九胸椎脊突旁開3公分,若壓此穴,自覺疼痛即肝臟疲乏的證據。
期門穴及不容穴: ,期門穴在乳頭下兩肋間,不容穴是在肚臍上六吋旁開兩吋
如果兼有腹瀉、消化不良,可以用艾條溫灸中皖穴(肚臍上四吋)及足三里穴(膝下三吋)。


養生健康專家、台灣第一花草茶、聯合報自由時報健康專欄作家 陳勇利醫學博士/臻品植萃創辦人與臻品中醫院長,臻品植萃、由中西醫學博士醫生陳勇利所創立,產品有五類:花草茶、手工皂、泡湯包、面膜以及台中伴手禮首獎禮物盒,蟬聯台中伴手禮首獎以及22個包括台中伴手禮首獎、IF與紅點等國際大獎,所有花草原料均100%安全認證、無農藥,星野谷關、礁溪老爺飯店、煙波飯店指定商品,台灣合作夥伴有新光三越、誠品、PINKOI、台南林百貨,客戶群:喜愛天然健康產品者。臻品植萃台中市 408 大墩七街117號 04-2472-1170,www.fineherbspro.com   shop.fineherbs.com.tw  Fineherbsoap@gmail.com